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发布时间 : 2019-11-11 16:27:51 作者 : 本站编辑 阅读量 : 28

我是一名检验医生,工作在HIV抗体筛查实验室。

第一次听说我工作内容的朋友表情是这样的 

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他认为我工作的样子是这样的

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可见,在大众的眼中,HIV感染等同于会传染的绝症,人人避之不及。可是,您知道吗,HIV感染可防可控,并没有您想象中的那样可怕!

什么是HIV?

HIV,是人类免疫缺陷病毒。顾名思义,它侵犯的是人体的免疫系统。潜入人体的HIV就像一把利刃,杀伤了保护人体的士兵——免疫细胞。随着免疫功能的不断丧失,机体逐渐丧失了对病原体的抵抗力。感染到晚期,就发展成为艾滋病,常常合并各种严重的感染或者肿瘤。早诊早治,可以最大限度的保护人体免疫系统,避免发病及病毒传播,是HIV感染防控的关键。

2018年,世界艾滋病日的主题是“Know your status”,即“知悉自己的感染状态”,旨在呼吁人们主动检测,以便及时获得治疗。

HIV抗体检测的“待确证”

在HIV抗体筛查实验室工作,经常被问到一个问题:“我的HIV抗体需要‘待确证’,这是怎么回事?我是感染了HIV吗?”

在HIV感染的诊断中,首先要对患者血样进行HIV抗体的筛查试验,由于存在非特异性反应等情况,检测结果可能会出现“假阳性”。所以筛查试验有反应的样本,需要进行复检,如果复检仍是阳性,还需要做补充试验,进一步通过HIV抗体确证试验等方法,才能判断是否真的感染。

那么,如果HIV抗体筛查试验有反应,经过确证试验结果是阴性,就代表没有感染吗?

HIV检测的窗口期

HIV感染的检测存在“窗口期”,也就是从感染HIV,到血清中能够检出HIV感染标志物之前的时期;在窗口期内的血液已有感染性。如果过去的1个月内没有高危行为,确证试验结果阴性可以排除感染;如果有高危行为,还要通过检测病毒核酸等方法,进一步诊断。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期为感染后的3周、2周和1周左右。

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那什么样的高危行为会被传染HIV呢?

HIV感染的高危行为

HIV的传播途径有三种:血液传播、性行为传播和母婴传播。预防血液传播,我们要做到严格禁毒,避免与他人共用注射器,任何有创的医疗行为要去正规的医疗机构。性传播是主要的传播方式,避免高危行为,正确使用安全套,可以有效预防HIV。对于母婴传播,只要准妈妈配合医生进行母婴阻断,即使是HIV感染者,也有机会生出健康的宝宝。

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(HIV的传播途径和预防手段)

感染HIV就等于被宣判死刑了吗?

抗逆转录病毒治疗可以有效地控制HIV复制,只要及早诊断并规范治疗,就能保护免疫系统,像正常人一样工作和生活。我国自2003年起,就开始为全部HIV感染者提供免费的抗病毒药物,有效降低了艾滋病的发病率及死亡率。

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此外,HIV暴露前和暴露后,都可以用药进行预防和阻断,极大减少了新发HIV的感染率。暴露前预防用药主要针对高风险人群。而暴露后阻断,关键在于“快”!在发生HIV暴露后尽可能在最短时间内(2小时之内)进行预防性用药,最好不要超过24小时,即使超过24小时,也建议实施预防性用药。职业暴露或发生高危行为后,尽快服用阻断药物,可以有效阻止病毒的入侵。

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知者不畏,智者不惧

随着HIV感染诊治水平的日益提升,疾病本身已并不致命,可怕的是恐艾的目光,冷漠的歧视。这使得很多感染者由于害怕隐私暴露,错过了治疗的最佳时机,令人惋惜。让我们用科普,为“艾”发声,同系红丝带,让爱战胜“艾”!

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让我们正视艾滋,点亮反歧视之光;行动起来,向零艾滋迈进!

参考资料   

[1]《中华人民共和国卫生行业标准 WS293-2019》

[2]《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》

[3]《全国艾滋病检测技术规范(2015年修订版)》

(部分配图来自网络)

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作者:海南省人民医院检验科  李东冬(2019全国检验青年医生健康科普演讲大赛三等奖获得者)   审校:海南省人民医院检验科 李天娇