logo

首页 二级机构动态

“屎”记

发布时间 : 2020-10-14 14:05:46 作者 : 本站编辑 阅读量 : 21

提起粪便,大多数人都会觉得要捏起鼻子躲开。可是您知道吗?粪便对于我们检验人来说,可是重要的标本呀。作为检验科“三大常规”之一的粪常规检验,一直以来是疾病诊断的重要实验室检查,也是住院患者必须进行的检查之一。多年以来因为粪便的特殊性,使公众“不忍直视”。但粪便检验却是很多疾病的重要线索,对于及早发现身体异常有着重要的意义。

1、每天一见的好朋友

微信图片_20201014130640.png

一般健康成人每天都会和它见面1~2次,每次排便大约100~250g左右。

微信图片_20201014131915.jpg

当然粪便的量与进食食物种类、消化器官的功能状态有关,进食细粮及肉食者,粪便细腻而量少。进食粗粮或多食用蔬菜的人,粪便纤维含量高,因此粪便也粗糙一些。

2、五颜六色的粪便

粪便它天生丑陋,一直是大家不忍直视的排泄物之一,但我在这儿提醒下大伙儿,上完厕所后,您回头目送一下这位每天一见的好朋友,它也会在一定程度上反映您身体的状态。

03.png

粪便最直观的就是它的颜色了,健康成人的粪便由于含有粪胆素而成黄褐色,而有宝宝的妈妈们也会知道,小孩子的粪便是金黄色或者黄绿色糊状,那是因为婴儿粪便所含胆红素未转变成胆绿素造成的。

04.png

粪便是食物消化后的排泄物,因此食物对于粪便的影响是非常大的。所以我们发现颜色改变后,要看看是不是由于吃了颜色特别重的食物所引起的。

鲜红色:有可能是食用了大量的番茄或西瓜

果酱色:有可能是食用了大量的咖啡、可可、巧克力

灰白色:有可能影像学检查服用了硫酸钡造影剂

绿色:有可能是食用了大量绿色蔬菜

黑色:有可能是食用了大量铁剂、动物血液

如果不是食物引起的粪便颜色改变的时候,我们就要谨慎了

鲜红色:有可能是下消化道出血,例如痔疮

果酱色:有可能是阿米巴痢疾

灰白色:有可能是肠梗阻、肠结核的信号

绿色:有可能是婴儿肠炎

黑色:则极有可能是上消化道出血的标志

3、奇形怪状的粪便

05.png

除了颜色,粪便的形状也很重要,健康成人的粪便为条带状、成形的软便,就像这个香蕉一样。

当粪便形状改变时您也需要注意了,当出现稀大便、脓血便、黏液样大便,极有可能是炎症或者感染找上了门。

06.png

当粪便变成了像这杯淘米水一样,那就大事不好了,这可是国家甲级传染病霍乱感染的标志!

4、收集粪便的人

07.png

只凭着颜色和形状不能诊断疾病,那怎么办呢?

当大便出现异常的时候,记住三个字:去医院!

当您到医院,有一群不怕脏不怕累的人,这就是检验科的医生们。他们从上大学就开始学习、了解、 研究大便了。当然这并不是他们的特殊爱好,只是为了能为您准确地分析粪便、协助诊断疾病。

08.png

粪常规都查什么呢?

1、颜色和形态

颜色和形态,检验科医生们会把粪便的颜色及形态用专业的评判标准写在报告单上,以供临床医生参考。

2、化学及免疫学检查

最常见的就是隐血检查,为什么叫隐血呢?因为上消化道的出血经过下消化道,排出的时候红细胞已经被破坏,显微镜下也看不到红细胞,这时候就需要化学法或者免疫法去检测血红蛋白,来确定是否有出血。

3、寄生虫检查

不知道大家小时候有没有驱虫的经历,那么医生是如何知道我们感染了寄生虫呢?还是靠检验医师的火眼金睛,大多数寄生虫会将虫卵顺粪便排出,在显微镜下他们便无处藏身,例如蛔虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵。这些虫卵形态检验医生已经烂熟于心,相信我,只要粪便留取合格,检验医师一定会努力协助你把它找出来。

4、有形成分检查

粪便里有很多肉眼见不到的重要病理成分。最常见的就是细胞了,正常人粪便中没有红细胞,基本没有白细胞。如果在显微镜下看到了白细胞,那么我们就找到了炎症的证据。如果出现了红细胞,那我们就有理由怀疑是下消化道出血。

09.png

那么如何留取一份合格的粪常规的标本呢?首先我们要看清医嘱,如果是做粪常规,那我们要采集新鲜标本,选择含有异常成分的部分,例如粘液脓血部位。外观无异常的粪便必须从表面、深处、末端等多处采集。另外要提醒有宝宝的家长,给宝宝取粪便标本的时候一定不要取卫生纸、纸尿裤上的粪便哦

如果是做寄生虫检查的标本,就要提前咨询下检验医师,因为每种寄生虫有不同的特点,我们就针对它有不同的方法,例如检查蛲虫卵在检查时就会使用透明胶带将虫卵粘上去。

5、做好每一次告别

10.png

听完了这些,相信大家对粪便也有了更全面的认识,希望大家每次和粪便这位形象气质“不佳”的朋友告别时,回头看看它,也许它在用这最后一面给你传递信息呢。

“善序事理,辨而不华,质而不俚”这是《汉书》对史诗巨著《史记》的评价,科普亦是如此

11.jpg

作者:

西安交通大学第一附属医院检验科:许鑫

(2020全国检验青年医生健康科普演讲大赛一等奖获得者)

漫画:西安交通大学第二附属医院药学部:郑棋文

审校:西安交通大学第一附属医院检验科:陈葳