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毕业后教育 工作动态

齐学进副会长:在更高的起点上抓好新一年评估工作

发布时间 : 2018-07-24 14:48:41 作者 : 毕业后医学教育部 阅读量 : 83

导语:

2018年7月22日,中国医师协会2018年第一批住培评估专家岗前培训会议在北京举行,中国医师协会副会长齐学进出席会议并做重要讲话。现摘要刊发如下:

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今天,我们在北京举办2018年第一批住院医师规范化培训基地综合评估启动会,来自全国各地不同专业的近32名专家冒着酷暑,从全国各地赶到北京,在这里接受评前培训并将于下午分赴各地开展评估。借此机会,我讲四点意见:

第一,认清评估意义与背景,在更高的起点上抓好新一年评估工作

从2015年起,中国医师协会组织了评估专家,对全国31个省(区、市)卫生计生行政部门、271家培训基地和1113个专业基地进行第三方评估,通过对15家培训基地和71个专业基地实施限期整改,红牌撤销18个专业基地,初步建立了对全国住培基地的动态管理机制,而且在实践中锻炼和培养了一批政策性强、原则性强、指导能力强的评估专家队伍。评估模式也由单一的综合评估逐步转向综合评估、专业评估和飞行检查相结合的常态化评估方式转变。评估,已成为推动住培制度落地的主要手段之一,其意义,是多方面的。从制度建设层面看:评估是制度设计的重要链条;是推动工作落实的主要抓手;是实现动态管理的首要举措。从职能层面看:评估是对承担住培任务单位的健康查体和集体巡诊,哪些基地在那里不作为,哪些人在岗位上玩忽职守,要通过评估把它们找出来,严肃处理。从机制层面看:机制评估是治松治乱主要抓手。要通过评估,持续地积聚压力,传导压力。强化正确导向,确保住培工作在整体上不随意、不松劲,不松懈,不脱标离轨。

在座的各位专家都是大忙人,但我们既然承担这项国家任务,就一定要高度重视,集中精力,全身心投入,竭尽全力,全力以赴,把评估任务完成好。

第二、认清今年评估的特点任务,在更高的起点上来抓好今年评估

今年的评估,在沿袭去年的成功做法的基础上,有以下三个方面的改进完善。

一是对评估指标进行了重新修订。在专家们反复修订的基础上,金生国巡视员又带领科教司和协会有关同志,进行了反复逐条修改。新的指标,对指标内容进行了充实,形成了由5个1级指标,16个二级指标,39个三级指标(其中核心指标13个)组成的新指标体系。调整了评分结构与标准,突出了质量建设导向(条件建设15分,培训管理25分,师资15分,培训质量25分,保障措施20分)。比往年更严格,更全面,更有针对性,导向也更鲜明(如全科设置与工作开展,培训上分层递进、协同基地的有限协同、紧缺专业招收任务完成、培训容量的把控、轮转上的严格要求、院级督促的有效实施;师资的选训聘考评退及激励,综合(360度)评价的展开,专业基地主任及秘书的轮训等)。指标是基地建设的方向标,是今年做好评估的根本依据,是专家们在实际工作中时时要量用的唯一标尺,必须认真学习,烂熟于心,使之于实际评估中得心应手,应用自如。

二是在评估对象的遴选上,结合去年年度考核成绩,对总排名靠后的培训基地,和各个专业考核垫底的专业基地,与部分未评过的基地一起,列入了重点评估对象,突出了问题导向。

三是在评估方式上,吸收了各省主管部门的有关同志参与,便于第一时间就重要情况互相沟通,也便于各地的同志向国家评估专家学习,双相促进,形成合力。

今年评估的这三个特点,都告诉我们,年年抓评估,年年不一样。今年的标准更高,要求更严,创新点更多,操作难度也更大。需要我们要全面学习理解指标,需要我们把评估组织更加周密,需要专家们在评估中更加敏锐、更加精准的发现问题,从而使新一年的评估工作更有针对性、更有质量、更有力度的的推动点上和面上工作进步。

第三、认清做好本轮评估的主要要求,把握好评估原则和重点

一是始终严守六字原则不动摇

:查找问题。评估是突出“查”字,还是突出“帮”字?是找亮点,还是抓短板?是让基地高兴,高枕无忧,还是让基地难受,脸红出汗?哪种能达到推进工作的目的?毫无疑问,评估,作为住培行业的纪检委和检察院,当然应该是以查问题、揭短板为主。强调严字当头,就是要严格按指标办事,不人为降低标准。特别是对投诉的问题,考核反映出的问题,必须要逐条查证。对执行指标问题上,取之于高,得之于中,取之于中,得之于低。不能随便降低标准。这次指标明确:大于85分为合格,70分—85分为基本合格,60--70分予以黄牌警告,少于60分红牌。几条线明确划出,在评估中不能为了迁就照顾而随意拉分。

强调字:就是要抓住被评基地的主要问题,问题要点得准,画像要画得像。这样才能对基地改进工作有帮助,才能让基地服气。

强调字,就是强调评估专家要有火眼金睛,不让问题从眼前混过,滑过,逃过。问题要抓实,抓死。对指标要逐项逐条对照检查。实际上,专家们考基地,我们也在考专家。我们要通过建立对专家的评价机制,建设一支高水平且作风优良的评估专家队伍。

强调字,就是强调坚持原则,不做和事佬。要做到讲评时嘴要硬,不要嘴下留情,不好意思; 打分时心要硬,不能搞照顾性给分;亮牌时手要硬,不能搞手下留情,下不为例。更不能因为都是同行,拿原则做送人情,留后手,做交易。评估中一旦出现了这种情况,发现有这样的专家,就要立即调换,以防止评估出现放水,甚至公权力的交换。

强调字。主要是快查快通报,每月评估每月通报。快的基础是检查评估的事实准确,材料清楚,处理恰当。当然也包括我们评估回来后,要在第一时间组织向科教司和协会的汇报,第一时间把红黄牌通报发出去,杜绝通报滞后所带来的效能递减。

强调字。这是我们评估工作连续三年形成的优良传统,一定保持发杨光大。和评估专家签订的承诺中,明确要求不能不接受超标准接待。不接受礼品,礼金,不接受任何浏览。一旦发现,将永远取消评估专家资格,并通报本单位。从今年起,我们要重视建立对评估专家的评估机制。协会网站建立投诉电话。这也是一种内净机制,保护机制,维护评估队伍形象的机制。希望大家严格执行《承诺书》,保持好评估工作和评估专家形象。

二是掌握好评估重点。

重点内容就是核心指标。一定要查清查细。强调特别重视管理、质量、待遇3个重点。

-----管理方面,难点是看一把手是否到位,而到位的标志一要看组织是否健全,住培领导小组并是否有效开展工作,是否亲自过问重大事项,亲自解决重大困难,人、财、物保障是否到位,师资激励机制是否健全有力,三级管理体制是否健全,是否选准建好队伍,特别是分管领导、管理职能负责人和专业基地主任(教学主任)。从协会日常工作推进情况看,有的月监测数据长期不报,有的乱报虚报(收入实高报低,或实低虚高),有的三年来未参加过一次全国住培高峰论坛,还有的基地三年中未组织过一次本单位师资培训,这些内容,往往反映基地工作的一个窗口,请各组在评估时予以注意。

-----查质量方面,今年新指标强调四大部分。综合评价是强调与带教老师、科室护士及有关专业人员的综合评价,可以和已开展360度评估的试点基地相结合。指标中强调用好结业考核通过率与执业医师资格考试通过率,其中,结业考核成绩的运用,特别要注意与专业层面的的横向比较,以清晰把握好质量与水平定位。同时,要做好现场技能抽查,这也是对结业考核的补充与再查证。对于培训质量,如何既与国家两级考核考试相结合,又能探索出住培的精确评估方法与手段,还需要大家多动脑筋,在实践中加以完善。

-----查待遇方面,要注意从操作层面落实到位。去年,我们提出了两条线的标准,实践证明作用很大,效果很好,在二个多月短短时期内使这一老大难问题得到较好解决。今年的评估指标,仍然明确社会人“生活补贴标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定”。参照,就是强调三类人员要相同。如能实现同等水平,评估中比较好把握,即委培人和社会人各给2分;但如做不到同等水平,差一点,或差一些,但符合去年提出的 “不低于上一年度在岗职工平平均收入的标准”,可建议各给1分。这样做,既保持与去年评估的连续性,也比较好操作。

第四、认清肩负的重大责任与使命,高质量地完成今年评估任务。

作为一名合格的国家级评估专家,除了对住培事业的高度热爱、饱满的工作热情、高度的责任感使命感外,还要敢于直面问题和矛盾亮牌,勇于抵御来自各方干扰,公正公平、无私无畏、确保评估结果的公信力和权威性;评估又是一项对综合能力和专业能力要求较高的工作,评估专家本身就必须是一个住培管理专家或是临床带教专家,不仅要懂带教和管理,还应该对评估业务有持久深入的研究,包括对评估理论、评估手段、评估方式、评估统计和分析的学习和掌握;评估全过程中有几个关键点,必须高度重视,精心把控,这几个关键点问题指发现环节、现场考核环节、会议讲评环节、总结报告环节,都要精心准备,审慎应对。评估专家位高权重,评估中一举一动备受关注,一定要谨言慎行,廉洁自律,事事处处高标准严格要求自已。评估本身是非常辛苦而又无报酬的工作,没有乐于奉献精神,也就是人们常说的职业情怀,很难做好。一个优秀专家还要有较强的沟通、协调、研究和文字表达能力。要注意把评估与研究相结合,抓住评估中带倾向性的问题,影响质量的全局性问题,进行深入研究,提出解决意见,以此推动工作逐步深入。研究成果鼓励向《中国毕业后杂志》投稿。只有这样,才能胜任繁重艰巨并充满挑战的评估任务,并通过评估推动住培事业向纵深发展。

2018年住院医师规范化培训综合评估工作已经拉开帷幕。今年的评估指标较去年有了较大调整,专家们要在很短的时间内学习、掌握这些新指标,并能运用到接下来一周的评估工作中,压力会是很大的。衷心希望各位专家,能够利用宝贵的培训时间,认真学习,深入研究,努力掌握一个合格的评估专家应具备的政策与业务知识。评估是一项复杂的系统工程,需要各位组长和专家及联络员付出艰辛的劳动。评估一周七天都很紧张,辛苦,劳累,特别是在座的4位组长尤为辛苦、操心。希望大家筹划好全程,掌握好节奏,劳逸结合,注意安全。期盼大家评估顺利,圆满完成任务!

(摘自中国医师协会齐学进副会长在“2018年第一批住培评估专家岗前培训会议”上的讲话)