logo

毕业后教育 工作动态

2019住培高峰论坛工作坊|医患沟通技巧

发布时间 : 2019-09-11 13:54:16 作者 : 本站编辑 阅读量 : 81

2019年8月31日上午,2019年住院医师规范化培训高峰论坛医患沟通工作坊在北京九华山庄顺利举行。本次论坛的主要参会人员是来自全国各医疗机构负责住院医师规范化培训的带教师资及相关管理人员。

60.webp (1).jpg

北京大学人民医院副院长王建六教授,北京大学人民医院胸外科刘彦国教授,北京大学人民医院教育处处长姜冠潮教授,北京大学人民医院继续教育处处长高杰教授,北京大学人民医院骨科李虎教授,北京大学人民医院妇产科赵旸教授,北京妇产医院妇产科孔亮教授,陈超教授,北京大学人民医院消化内科张媛媛教授,吴芸教授,北京大学人民医院急诊科迟骋教授,北京大学人民医院心脏监护病房护士长王静主任护师等20余位专家莅临了本次论坛,带来了一场理论与实践的“视听盛宴”。

北京大学人民医院副院长王建六教授作《我亲历的医患沟通——体会和经验》报告。王院长与大家分享了在从医数十年中亲身经历的各种医患沟通复杂场面以及化解技巧,以诙谐风趣的语言,将一个又一个故事娓娓道来,引人入胜,让听众们充分理解了医患沟通在临床工作中的重要性。良好的沟通,可以将医疗上的纠纷损害降到最低,将一些不必要的伤害化为无形。医生要担当与推责并举,真诚真心、换位思考、灵活机动,方能将临床中的医患沟通问题圆满解决,实现“医患一家亲”。

61.webp (1).jpg 

  北京大学人民医院胸外科刘彦国教授作关于《外科医患沟通的人文基础》报告。他说,“外科,是沉重、冰冷而危险的,医生操作有创,责任重大,患者性命相托。但,外科也同样是美妙的,医生荣誉与责任并存,沟通问题显得尤为重要。调整预期、充分交待,充分考虑患者的经济、性格情况,方能让患者事遂心愿,保证疗效,也能让医生获得成就感与自我认同感。好沟通是好大夫的基础,巧舌如簧的大夫不一定是好大夫,沟通是一名医生一辈子的修行。”

  在上半场的精彩报告过后,北京大学人民医院及北京妇产医院的临床教师们为我们带来了医患沟通的场景演示,在演示中分别呈现了错误沟通及正确沟通带来的不同医疗效果。

62.webp (1).jpg

  北京大学人民医院内科的迟骋、吴芸教授和史晨辰医生为我们带来了一例在急诊发生的场景。患者消化道出血,需要输血治疗,同时有梅毒初筛检查阳性,如何向患者解释病情及检查结果?是留下争吵不休的患者和家属扬长而去,还是尊重患者意见,顺利取得患者信任,史晨辰医生为我们展示了沟通失败和顺利两种截然不同的结果。表演结束后,张媛媛教授讲解了考察过程中告知坏消息的“SPIKES”原则,刘彦国教授对病例进行了点评,对住院医师面对急诊错综复杂的情况如何分清“轻重缓急”进行了指导。

63.webp (1).jpg

  北京妇产医院孔亮,陈超教授和徐雪医生为我们带来了一例术前谈话沟通场景。患者隐瞒宫外孕病史,家庭矛盾一触即发,如何合理规避风险,弱化矛盾,最终取得满意的术前谈话效果,小组成员为我们进行了正反两面的演示。展示结束后,孔亮教授讲述了病例设计的考察点,病例设计贴近临床,都是住院医师在临床过程中经常遇到的问题。王建六院长对场景设计表示了充分肯定,并再次强调了医患沟通在临床工作过程中的重要性。

64.jpg

  北京大学人民医院李虎教授,王静护士长,王思琦、侯云飞医生展示了一个复杂的医患、医护、医医沟通的场景。多种基础疾病的高龄股骨颈骨折患者,家属对病情的不理解,护士在护理方面的困惑,麻醉医生对手术风险的担忧交织在一起,使得医生与各方之间的良好沟通变得尤为重要。沟通不好,家属闹翻,患者拒绝手术,可能终因并发症过世;沟通圆满,家属理解,同意手术,配合优质护理,方能给患者带来希望。李虎教授讲述了这个场景设计的原型——这是来源于临床的真实病例,正是医生、护士、家属的通力合作,使病例中的这位患者最终恢复了健康。高杰教授也对场景设计进行了点评,讲述了临床中处理沟通问题的注意点和小技巧。

  刘彦国教授对三组沟通场景进行了总结,高度评价了三组场景设计,总结了医患沟通病例设计应当注意的问题。“一位好的老师一定是一个讲故事的高手”,尤其是在沟通课程中,一定要会讲故事,讲好故事。将临床中遇到的棘手情况捕捉下来,加以设计,方能形成典型病例。张媛媛教授也表示,80%以上的住院医师认为,医患沟通是临床工作中非常困难的问题。因此,北京大学人民医院在临床教学的过程中,我们希望通过情景模拟的方式不断提高住院医师的医患沟通水平。

  随后,病例设计的主创人员为我们分享了病例设计中的制作心得。现场的参会人员也与与会专家进行了热烈讨论。

  最后,由北京大学人民医院教育处处长姜冠潮教授对本次医患沟通工作坊进行了总结,讲述了住院医师进行医患沟通教学的必要性。住院医师尚在专业知识、医学技能的学习起步阶段,就需要面对许多复杂的医患沟通现场,处理不好,甚至影响到今后的医生生涯,或者让许多优秀的住院医师灰心退出。因此,如何切实可行的培养住院医师的医患沟通能力,提高沟通能力,构建良好的沟通效果,将是我们从事医学教学的教师应当时时思考,不断实践的一个课题。

64.jpg

  三个小时的工作坊,聚焦医患沟通这一热点内容,专家们精彩的讲座和演示博得了阵阵掌声。大家收获满满,意犹未尽,纷纷表示,期待明年的论坛中医患沟通专场能更加精彩!

(北京大学人民医院 吴芸 供稿)