卫生部《健康体检管理办法》起草专家委员会委员
北京慈铭健康体检连锁机构总裁、留德医学博士韩小红

我国健康体检市场需求状况
　　2000年前，体检仅局限于就业、参军及求学等强制性专项体检，体检的实施单位也是政府指定的非营利性医疗机构，健康体检还没有市场。
　　2000年后，随着经济发展和人民生活水平的提高，全社会健康意识的普遍提高，对健康体检的需求呈逐年递增趋势，一些单位将体检作为一项员工福利，民营企业也开始为职工提供体检，一些高端人群开始自费体检，人们在花钱买健康的同时也促进了一个行业的进步。
　　从市场需求看，我国有13亿人口，其中大中城市人口3.5亿。如果将小城镇人口全算进去，全国城镇人口将近5亿。这是我国体检产业发展初始阶段的潜在资源。如果10%的人有体检需求，那么我国体检消费者总数就是5000万人——市场容量相当可观。
　　2004年，国家卫生主管部门对北京、上海、广东、陕西、四川等十个地区的体检服务现状进行了调查。从被调查的15个城市597所体检机构来看，2002年体检总人数1100万人次，体检费用6.6亿人民币，平均每个体检机构体检人数近2万人次，年收入约110万，平均每人体检费用约55元；2005年体检总人数已接近1700万人，体检费用高达26亿，每个体检机构体检人数近3万人次，收入430万，人均费用143元。而北京等大城市远远高于这组数字。
2005年北京市体检人数达500万人次，占北京市总人口（1382万）的36.2%；非营利性医疗机构和流动体检接待450万人，约占90%；营利性专业性体检机构接待50万人，约占10%。慈铭体检2005年北京地区体检量超过28万人次，占北京市营利性专业性体检机构工作量的50%以上。
卫生部最近公布的一组调查数据显示：
我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。
我国18岁及以上居民糖尿病患病率为3.2%，估计全国糖尿病患病人数3000多万。
我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。
我国成人血脂异常率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿 … …
　　对上述各种慢性病症群体的健康信息收集、风险评估预测、健康维护教育指导，是其他医疗机构无法担当的工作，却是专业体检机构区别于大型医院和社区医院的职能所在。这既适应了国人的健康需求，也是健康体检机构得以高速发展的重要原因。
中国健康体检机构发展现状
　　2004年卫生部的调查统计数据还显示，15个城市中，1983年至1999年的16年间共设立15家体检机构，且多以医院门诊或疗养度假分支机构等形式存在；而2000年至2004年的4年里，各种各类专业体检机构上升到27家。2005年以后更是以几何倍率增长。
　　国内健康体检专家认为，北京市体检机构的性质、构成、工作量分布等状况，很有代表性，可以预示全国体检市场的发展趋势。
　　据不完全统计，截至2004年，北京市开展体检工作的医疗机构有546家。其中，国有全资和集体全资机构分别为385家和106家，占总数的70.5%和19.4%。以社会资本、民营资本，以门诊部、诊所形式存在的多元体制的营利性体检机构55家，且呈逐年增长趋势。
　　专业体检机构多在近几年建立，且在场地设置、服务环境、服务质量等方面优势明显。而内设体检科室的医疗机构以二级及以上医疗机构为主，也有很大发展。近几年，很多医院也有了相对独立的体检场地设备，也有部分医院成立了相对独立的体检中心或体检科。
健康体检的经济学意义
　　国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和《关于加快推行新型农村合作医疗试点工作的通知》两个文件，诏示了国家将重新构建医疗卫生服务体系。这是我国医疗体制改革思路的重大转变。尽管任务很艰巨，但方向很明确。目前我国的医疗模式是：90%的医疗资源集中于疾病的中晚期治疗阶段，看病贵主要是看大病贵，看重病贵。健康体检在专业化的疾病筛查中，可以把很多疾病阻断在疾病发病之前，同时将发现具有疾病隐患的患者输送给医院，这样形成预防与治疗相结合的防治链条，可以合理利用医疗资源。合理的医疗服务体系必须是多层次的，大型民营体检机构将是国家公共医疗的重要补充，是国家解决看病贵的重要途径。
　　资料显示，早期预防花一百元，就可以为后期疾病治疗环节节约一千元，又可以节约约一万元的末期抢救费。著名健康教育专家洪绍光教授将健康体检的好处总结为：自己少受罪，家人少受累，节省医药费，造福全社会。生动而贴切！
我国健康体检医疗机构与健康保险合作探讨
　　在英国，保险公司大多拥有管理规范的体检中心。今年中国保监会的“国十条”为我国保险公司投资医疗指明了战略方向，提供了催化剂，相信拥有规范的体检机构和医院一定也是我国保险公司的发展方向。但由于目前我国开设医疗机构的门坎较高，如果没有政府的支持，要想在全国范围内拥有相当规模的医疗机构，所需的时间成本和人力成本是无法预测的，这是行业的特殊性所决定的。
　　保险公司和医疗机构之间形成有效的合作机制，实现商业医疗保险与医疗机构的对接，可以考虑以下两种方式：
(1)通过健康管理嫁接医疗服务和健康保险。保险公司可以将被动的事后理赔转变为全过程的健康管理服务。这样，通过实施对被保险人的健康教育和预防保健等风险控制措施，达到有效降低被保险人的发病率，减少医疗费用支出的目的。健康管理是从被保险人的角度出发，通过降低被保险人的疾病发生率来控制赔款，从源头上堵住医疗费用。一些保险公司已经成立了健康管理部；另外一些健康保险公司和一些中介健康管理公司已签署协议，但他们的工作难度很大。关键在于这是一个庞大的连续的系统工程。只靠软件和咨询师是完成不了健康管理系统工作的，一定需要有健康管理评价体系的医疗实体与保险公司签约，才能真正有效地控制检前、检中、检后的健康管理全过程。在我国目前的医疗发展阶段，没有医疗实体的中介健康管理公司与医疗资源嫁接，只能是一厢情愿。
(2)保险公司参股医疗机构。保险公司参股、投资医疗机构后，医疗机构受到共同利益的约束，能最大限度地避免被保险人被动受制于医疗机构、医疗机构与被保险人合谋的道德风险。在北京，与慈铭体检连锁机构合作的有十几家保险公司：有指定慈铭是唯一合作方的；也有指定慈铭和其他专业体检机构及医院为共同合作方的。因为体检结果将直接影响到客户要交纳的保险费用，如果客户有身体问题，保单价格将要上升。慈铭体检十分重视业务流程管理，体检结果输入计算机后，医生再无权更改数据或结果。这时，业务员或客户本人就会积极帮助客户降低保费，而业务员不愿丢掉任何签单的机会，最后受损的将是保险公司。保险公司参股医疗机构至少有三个好处：一，受到共同利益约束，医疗机构会积极参与控制道德风险的发生；二，医疗机构能积极帮助保险公司收集保险数据资料，利于保险公司获得被保险人完整的健康信息档案，稳定保险客源；三，医疗机构可帮助保险公司实现一些附加值服务，如向客户提供健康教育和预防保健等一系列的健康服务。但是，被保险人的就医范围如果仅被限制于保险公司参股的医院，会给被保险人带来很多不便。保险公司应与城市多家定点医疗机构建立合作关系。
中国健康体检产业发展趋势
　　国外从事健康体检的机构主要分为两类：一是附设于一般综合医院或医学中心的体检机构；二是独立的专业体检机构。我国健康体检产业正处于成长期，从政府导向和市场需求看，将朝着以下几个方向发展：
(1)医检分离是必须的。健康体检人群享有独立的空间，体检所用的仪器设备也与病患分离，这是国家医疗进步的标志，国家会从政策方面给予支持。从卫生部调查的数据看，专业健康机构体检的人数逐年递增，“体检到专业机构、看病到医院”将成为必然。
(2)健康体检产业将横向整合、纵向开发。随着市场的发展，现有的健康体检机构格局将被打破，健康体检市场将走向横向整合，共享品牌，规模效益，形成真正意义上的网络优势。同时，成熟的健康体检机构将进一步开发客户资源，向更深入的健康管理、增值服务等全方位发展。提供多样化的服务和差异化的服务，如VIP会员服务、健康家庭服务等。
(3)健康体检与健康保险将合二为一。从国际惯例和我国国情看，国家医疗保险不会将全面的健康体检列入医保范畴，从某种程度上讲，制约了健康体检机构的发展，如果有第三方商业健康保险为部分客人买单，将极大推进健康体检和健康保险双方的市场规模。大型连锁健康体检中心和健康保险公司是资源优势互补，这两个行业的整合是双方最好的选择，必将极大推动双方行业的发展！是互促双赢！
慈铭健康体检管理集团（原慈济体检）愿为医疗与健康保险行业合作献力
　　长期以来，慈铭体检一直致力于与保险机构的合作，并积极配合保险业务在北京乃至全国进行健康管理网络布局。2006年3月，慈铭与大韩民国三星首尔医院正式结成战略伙伴关系，成立北京慈铭亮马桥国际体检医院，引领中国本土体检行业步入国际化之路。我们借鉴国外经验，发挥特有优势，为健康管理事业与健康保险机构探索新型合作模式。
在开展健康保险与医疗合作方面，慈铭拥有七大优势：
　　一是地理优势。慈铭是以连锁模式发展的体检医疗机构，已在北京（9家分院）每年竭诚为40万北京民众健康服务，累计体检人数达100万人。在上海、广州、沈阳等地开办了21家体检机构，形成了目前国内最大的体检连锁机构。
目前广州、大连、呼和浩特、成都等地的分支机构正在建设中。拥有IBM、可口可乐、西门子、飞利浦等世界500强企业和国内千余家大型企事业团体客户，同时被20余家保险公司委托为定点体检单位，成为国内扩张速度最快、拓展空间最大、体检人数最多的专业体检机构，为保险公司的网点布局提供机会。
　　二是专业优势。慈铭拥有以胡亚美、孙燕、刘玉清等院士为顾问和由来自大医院临床一线的专业医师组成的专业体检队伍，保证体检的质量高水准。同时还有一支精干的有着丰富的体检实践管理经验的业务管理团队，参与公司的业务管理并肩负对外发展专业培训，满足对外扩张需要，能够为保险公司嫁接医疗资源提供多角度支持。近年来，慈铭体检还相继引进了美国GE公司多台螺旋CT、LOGIQ7全数字化彩色多普乐超声诊断仪，瑞士哈美顿MICROIAB-STAR全自动酶免分析仪、瑞士罗氏公司MODULAR ANALYTICS E170电化学发光免疫测定分析仪，日丽7180全自动生化分析仪和奥林帕斯电子胃肠镜等国际先进专业仪器设备，所有设备经卫生部检测中心认证，确保了检测结果的精确。
　　三是信息优势。慈铭拥有完全自主创新研发的体检网络管理平台和健康管理评价体系，为每一位受检者建立电子动态健康档案系统，有条件为有需求客户提供检前、检中和检后健康管理服务。
　　四是资源优势。慈铭拥有数十万健康体检数据资料，上百种不同行业，不同年龄的健康汇总分析报告资料。一方面可以给健康保险公司提供各种健康人群分析，为核保理赔方案提供决策支持，降低经营风险；另一方面我们大部分体检客户也是商业医疗险的目标客户群体，可以共同开发客户资源。
　　五是质量控制体系。经不断的实践和总结我们已形成一套严格规范的质量控制体系，通过配套的服务考核，质量考核，技术考核管理体系，可以配合保险公司提供多角度的风险控制。
　　六是服务便利，我们实行无假日体检工作制，另外所有体检中心都设有配套VIP体检区域，满足各种客户需求。我们体检的最大特点是强调健康体检，严格医检分离，避免交叉感染。我们的绿色通道能够及时帮助对被检查出来的患者，得到医院专家的医疗服务。
　　七是行业优势，经过多年实践，我们在体检机构管理模式、体检套餐模式、体检流程规范、信息技术等方面摸索出一套行之有效管理经验，为此荣幸的参与了卫生部《健康体检服务管理办法》及配套文件的起草和制定工作，为体检行业的规范化管理做出了贡献。