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【医患关系】代表委员为医患关系化冰

 


 

2014-04-13 11:15:40作者:瞿 晟 尹若雪 来源: 生命时报

 

  编者按:每年“两会”,医疗都是热点话题之一。而刚刚过去的2月,仅媒体曝光的暴力伤医杀医事件就多达7起,是医疗界近年来最黑暗的月份之一。如何才能化解紧张的医患矛盾,重拾医患双方的信任?本报赴两会特派记者专访代表、委员,多角度为医患关系谏言。aCm中国医师协会网

  患者能做的就是理解aCm中国医师协会网

  全国政协委员、第四军医大学校长赵铱民aCm中国医师协会网

  在改善医患关系方面,患者要做的,其实只有两个字——“理解”。aCm中国医师协会网

  首先,患者要理解,医学有局限性。疾病中,有1/3可自愈,1/3通过治疗可以痊愈,剩下的1/3还需科学家继续探索和研究,这点早已是国际共识。然而,患者总认为医生是万能的,上医院一旦诊疗效果不好,就把怨气全撒在医生身上。要知道,医生不是神,就连名医本身也难逃疾病和死亡的威胁。对此,国家应通过科普教育提升全民族的科学素养,在全社会形成“医学不是万能的,医生不能包治百病”的基本共识,以平和、包容的心态看待医学和医生。aCm中国医师协会网

  其次,患者要理解,看病不是交易。有病人说:“我买电视机,不能看就可以赔偿。看病也一样,交了钱,医生就得治好!”然而,生命的复杂性、人们对疾病认识的局限性和个体差异性,造成医疗结果的不确定性,用消费关系和消费理论界定医疗行为将产生重大错误,这也是医疗纠纷屡发的重要原因。aCm中国医师协会网

  第三,患者要理解,很多问题不是医生造成的。大医院副主任医师一上午看50~60个病人是常态,导致患者排长队等待,加上医生很快看完,容易产生“医生不重视”的想法,埋下矛盾的种子。其实,这些多是医疗资源分配不均等导致的,但医生是患者和家属的直接接触者,最后受伤害的往往是他们。aCm中国医师协会网

  第四,走进医生,换位思考。医生已是最辛苦的高风险职业之一,但多数患者对医生的工作和生活状态不了解。他们基本上一大早进诊室,忙起来顾不上喝水、上厕所,有些话一天重复几百遍……如果患者能体会这些,相信对医生的态度会有改观。aCm中国医师协会网

  医生和患者应该是战友,换位思考,重拾医患信任,相互配合,是破除医患坚冰的第一步。当患者出现伤害医务人员的冲动时,一定要想到,明天谁还会来为我们看病?我们正在加害自己!▲aCm中国医师协会网

  医生要学会好好说话aCm中国医师协会网

  全国政协委员、福州市第二医院副院长林绍彬aCm中国医师协会网

  缓解医患矛盾,毫无疑问,医生是主角之一,也是最重要的一支力量。医生必须依法行医,并注意自我保护,但更关键的是,一定要重视跟病人之间的沟通,且必须是有效沟通。aCm中国医师协会网

  态度好不好、耐心够不够、病情讲得清楚不清楚,这些常是患者判断一名医生好坏的重要指标。我们常发现,有些医生虽然看病水平有限,但一辈子几乎没发生过医疗纠纷,而另一些医生专业水平非常高,但对患者冷冰冰、耐心不够,常有医患关系紧张或者医疗纠纷出现,甚至还被患者告到法院去。aCm中国医师协会网

  外科是医疗纠纷的高发区,医生必须严格掌握手术适应症,并跟病人做好术前、术中、术后的沟通,如果沟通不充分,一旦发生并发症等意外,最后往往免不了要打官司。非手术医生也要做到时时把情况跟病人沟通,用老百姓能听懂的话,解释病情,并耐心解答患者疑问。沟通有效了,即便发生纠纷,多数情况下也可以大事化小,小事化了,建立起比较好的医患关系。aCm中国医师协会网

  此外,整个社会、医院及相关管理部门应关心医生的身心健康。医务人员猝死事件频发,建议建立医务人员心理干预机制,创建形式多样的减压措施,强调医院人文管理,进行心理疏导。▲aCm中国医师协会网

  政策加强投入和立法aCm中国医师协会网

  全国人大代表、北京大学肿瘤医院副院长顾晋aCm中国医师协会网

  缓解医患矛盾,我认为,首先,国家应加大医疗投入,最大限度地实现卫生资源的公平、公正、合理、有效分配。aCm中国医师协会网

  其次,从法律角度讲,我强烈建议,一是在现行的国家教育法的总体框架下起草《医学教育法》,明确医学教育中的法律问题,加强医学生的法律意识培养,减少他们走上工作岗位之后的法律纠纷,保障高质量的医学教育;二是完善现行的法律法规,将各种条例、规定以及卫生部门历年来的批复,以法律的形式固定下来,切实保障医患双方的权益。aCm中国医师协会网

  其次,人文素质方面,要充分发挥行业协会及医学会的自身优势,从继续教育角度强化医患沟通技能及人文素质培训。针对当前医患关系紧张的实际问题,应积极组织相关沟通技能及人文素质培训,加强医患沟通能力的培养和考核,并将考核内容作为晋升职称等方面的重要评价指标。▲aCm中国医师协会网

  社会医院划入公共场所aCm中国医师协会网

  全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民aCm中国医师协会网

  3月3日中午,我刚从南京口腔医院会诊回来。几天前,看到该院被患者家属殴打的年轻护士,瘫痪在床,依然乐观坚强,我非常心痛。我时常想,到底是什么,让医生这个救死扶伤的群体频繁成为暴力攻击对象?抛开医疗制度等因素不谈,医院的社会属性不明也是重要原因之一。aCm中国医师协会网

  医院就和商场、公园、影剧院一样,所有人都能随意进出,它作为一个给患者提供医疗服务的公共场所,具有公共性的特点,理应属于公共场所。然而,依照刑法第291条规定,聚众扰乱公共场所秩序、交通秩序罪,要求侵犯的客体是公共场所秩序和交通秩序,该条款“公共场所”所列举的有:车站、码头、民用航空站、商场、公园、影剧院、运动场或者其他公共场所,医院并未明确划在其中,而被认为属于“内勤管理”。aCm中国医师协会网

  正是这种矛盾性,在一定程度上,导致恶性伤医事件频发。一是恶性暴利伤医者将医院作为发泄场所,医生不知道何时会有人突然伤害自己;二是法院处理此类事件时,常按医疗纠纷处理,而忽略了对刑事犯罪的处罚。与公共场所的施暴行为相比,施暴者受到的惩罚较轻,违法成本很低。aCm中国医师协会网

  我强烈建议,把医院属于公共场所明确写入相关法律法规,使公安部门执法时有法可依,特别是在急诊室、病房等特殊场所,更应加强防范。▲aCm中国医师协会网

  媒体千万不能帮倒忙aCm中国医师协会网

  全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所病理科主任孙建方aCm中国医师协会网

  我一直觉得,造成医患关系如此紧张的局面,媒体有一定的责任。从整体看,和谐的医患关系还是占主流,绝大多数医务工作者在超负荷地为病人解决病痛,但一旦发生医疗纠纷,就容易成为媒体的报道热点,甚至可能被夸大。aCm中国医师协会网

  拿深圳“缝肛门”事件来说,给有痔疮出血的产妇缝合(或结扎)痔疮出血点,本是正常的医疗行为,但在个别媒体的报道下,被误导成助产士缝合了肛门。每一次不科学、不客观的报道,都会加速撕裂医患间的信任。aCm中国医师协会网

  我认为,媒体一定要起正面推进作用,千万不能帮倒忙。首先,媒体在报道医院、健康方面的话题时,必须要客观专业、公平公正,不能只听完患者及家属一方陈述就发稿,应同时采访院方,严谨地核实信息。对不懂的医学知识,多向专业人士求证,减少因医学错误引发的负面报道,就能减少类似“缝肛门”事件带来的负面影响;其次,加大对医院、医生正面、科学的报道,多深入医院,实地体验医生的辛苦与不易,引导公众尊重医生,树立良好的公众形象;再次,对频繁出现的伤医、杀医事件,媒体一定客观公正地发出呼声,严肃谴责这种暴力行径,呼吁共同抵制这种行为,但不能对具体细节描述过细,应避免因媒体报道导致更多人效仿伤医的行为发生。aCm中国医师协会网

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